MENISCOS

¿QUÉ SON LOS MENISCOS?

Los meniscos son fibrocartílagos que están presentes en las rodillas entre el fémur y la tibia. Tienen forma de letra «C».
Los meniscos son flexibles y se adaptan a los cambios de posición (flexión y extensión de la rodilla). Los meniscos actúan como almohadillas, absorbiendo impactos y distribuyendo el peso en la rodilla, reduciendo el estrés en los huesos y cartílagos. 

¿PARA QUE SIRVEN?

Los meniscos tienen una función biomecánica importante: su forma les permite adaptarse en la cara superior al contorno redondeado del femur y en su cara inferior se adaptan a la forma aplanada de la Tibia.
De esta manera, parte el peso que viene de la superficie esférica del fémur, se transmite hacia la tibia a traves de los meniscos, disminuyendo la presión entre ellos, con lo que se preserva el cartílago articular. Cada rodilla tiene dos meniscos, uno medial (interno) y otro lateral (externo).

LESIONES O RUPTURAS DE LOS MENISCOS

Muchas veces ocurre que ante un movimiento forzado, el menisco puede quedar pinzado y lesionarse (rupturas o desgarros). Estas lesiones pueden ser desgarros lineales, radiales, transversales, mixtos, complejos. Esto puede generar dolor, sensación de pinchazo o punzada en algunos movimientos, molestias crónicas en la rodilla, y rara vez incapacita.
Algunos desgarros tienen gran tamaño y una parte del menisco puede quedar móvil y desprenderse de su posición normal, ubicándose hacia el centro de la rodilla y puede producir bloqueo del movimiento de la articulación con mucho dolor. Este bloqueo puede ser transitorio o permanente y generalmente necesita cirugía para corregirse definitivamente.

MENISCO ROTO: 

MENSICO SANO

Desgaste de mensico (degenerado)

MENISCOS DISCOIDES

Otro tipo de lesiones frecuentes son los meniscos discoides, son una forma anormal del menisco desde el nacimiento. Su mayor tamaño (forma de disco) condiciona que se pince con mayor frecuencia, generando dolor y limitación del movimiento desde temprana edad, por lo que generalmente se diagnostica y se trata desde niños. Algunos casos de menisco discoide leve, pueden llegar a adultos, siendo unos los que dan síntomas y otros permanecen asintomáticos toda la vida.

TRATAMIENTO DE LESIONES Y DESGARRO DE MENISCOS

El tratamiento puede variar desde reposo y fisioterapia hasta cirugía, dependiendo de la gravedad de la lesión.

Los meniscos tienen 3 zonas:

• Zona roja, vascularizada, en ocasiones pueden cicatrizar espontaneamente, sin cirugía, en caso de desgarro de menisco o desprendimiento.
• Zona rosada o intermedia: reciben menos vascularización y menos nutrientes, por lo que la cicatrización espontánea de desgarro de menisco es menos probable y pueden requerir cirugía por artroscopia..
• Zona blanca o borde libre: Prácticamente sin vascularización, los desgarros de menisco en esta zona no presentan cicatrización espontánea y ameritan cirugía por artroscopia. 

Los trartamientos sin cirugía, son usualmente para lesiones pequeñas o lesiones que afecten la zona base del menisco (zona roja) con capacidad de cicatrizar. 

Los desgarros de menisco en las zonas intermedia y borde libre, así como los desprendimientos de menisco, usualmente requieren cirugía por artroscopia.

REPARACION CON CIRUGIA POR ARTROSCOPIA

Por vía artroscópica se pueden reparar las lesiones de meniscos: suturar desgarro de menisco, fijar los desprendimientos de menisco en su posición natural con anclas o suturas especiales, remodelar el borde libre y fragmentos deformes o desgastados.

Visión por artroscopia, sutura de desgarro de menisco (antes y después):

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