El dolor de hombro es uno de los dolores articulares más frecuentes.
El hombro es la articulación de mayor movilidad del cuerpo humano.
EL manguito rotatorio es un conjunto de cuatro músculos y tendones principales que dan movimiento al hombro.
Las lesiones del manguito rotador son las principales causas del dolor de hombro.
Causas:
Inflamación, desgarro o ruptura de músculos o tendones del manguito rotador.
Inflamación de la bursa subacromial (Bursitis del hombro).
Inflamación o lesión del tendón de la porción larga del biceps.
Desgarros, torceduras, distensión de los tendones, cápsula y/o ligamentos del hombro.
Compresión y malas posturas (al dormir o al realizar actividad física).
Lesión (hipertrofia, artrosis, calcificaciones) en la articulación acromioclavicular.
Calcificaciones, espolones y fibrosis en el espacio supacromial, que ocasionan compresión de los tendones y demás estructuras del hombro.
Enfermedades sistémicas y artropatías de depósito (gota, artritis reumatoidea, etc.).
Cambios degenerativos e infiltración grasa (edad avanzada).
Quistes periarticulares que pueden comprimir estructuras del hombro.
Malas posturas al trabajar o uso excesivo del celular en mala posición.
Fracturas, luxación, traumatismos.
Dolor referido: problema en otro lugar del cuerpo (cuello, torax, espalda, codo, etc.) que se refleja en el hombro.
TRATAMIENTOS PARA DOLOR DE HOMBRO
TERAPIAS
Las medidas iniciales son medicamentos por 5-7días con reposo evitando actividades manuales, se puede aplicar frio local, seguidamente fisioterapia, kinesiotape, ejercicios, corrección de posturas. Las terapias alternativas pueden ser la solución para muchos pacientes. En algunos casos, las ondas de choque pueden servir.
INYECCIONES
Cuando las medidas iniciales no eliminan el dolor, se pasa al siguiente nivel. Se aplican ciertos medicamentos inyectados en el lugar de la lesión (corticoides, anestésicos, desinflamatorios, plasma rico en plaquetas, ozono, etc.). Algunas inyecciones se pueden colocar en el consultorio. Otras inyecciones, bloqueos y radiofrecuencia deben ser guiadas por equipos de imágenes (Fluoroscopio de Arco en C).
CIRUGÍAS
En caso de lesiones que no mejoran con otros tratamientos, tumores, calcificaciones, algunas fracturas y otras enfermedades, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, que varía desde tenotomía parcial, resección de calcificaciones o cristales, resección de tejido fibroso, sinovial y bursa. Las cirugías más frecuentes son por cicatriz mínima (MINI-OPEN) o
Artroscopia que permiten una rápida recuperación.
